社保卡原来可以这样用!很多人都不知道!

2016-05-06 12:09:16 首都社保网 阅读

首都社保网 讯:

社保卡原来可以这样用,很多人都不知道,大家现在基本上都有社会保障卡,但是仍有许多人还不清楚它的完整功能。那么,这张卡到底有哪些便利之处呢?一起来看一下吧。

5.jpg

社保卡原来可以这样用

1、身份凭证。社会保障卡作为持卡人办理就业登记、失业登记、参保登记、工伤认定、职业培训、技能鉴定等人力资源和社会保障业务,享受各项就业扶持政策和就业服务、社保服务、人才服务的主要电子身份凭证。在此基础上,部分地区将社会保障卡进一步扩展为政府相关部门的办事身份凭证。

2、信息记录。在社会保障卡内或相关后台系统记录个人基本信息、人力资源和社会保障关键业务信息,形成电子形式的证件副本。

3、自助查询。通过社会保障卡在自助服务一体机或其他服务渠道连接后台系统,方便持卡人查询个人的人力资源和社会保障权益信息及办理相关业务。 

4、就医结算功能。通过社会保障卡实现本地和跨地的医疗保险、工伤保险、生育保险医疗费即时结算,支持挂号、诊疗、妊娠登记、住院登记、购药等就医过程的信息服务,实现就医一卡通。通过社会保障卡将医疗服务与医疗结算流程有机结合,可最大程度方便群众就医。

5、缴费和领取待遇。通过社会保障卡的银行账户实现各类缴费和待遇领取。包括个人各项社会保险缴费、人事人才考试缴费,各项社会保险定期待遇和一次性待遇领取、报销费用领取、就业扶持政策补贴资金领取、重点行业(企业)农民工工资领取等。 

6、金融支付功能。可以通过社会保障卡的银行账户办理存取款、转账、代收代付等业务。目前,社会保障卡的金融应用为人民币借记应用,其使用范围限定在中国境内。

职工医保: 

职工住院起付线:三级医院800元,二级医院200元、一级医院0元。年度内多次住院依次递减200元直至零。统筹区以外住院相应增加300元起付线。 

职工门诊特殊病种起付线:门诊特殊病种起付线为800元,门诊特殊病种起付线每一个医保年度自负一次。 

职工和居民医保在当地定点医院住院如何办理?在当地定点医院住院的参保人员办理住院时提供社保卡刷卡登记住院,出院时再使用社保卡刷卡结算医疗费用,个人不需到医保中心办理报销手续。 

城镇居民医保医疗待遇: 

居民住院补偿起付线: 一级医疗机构100元,二级医疗机构400元、三级医疗机构800元。 

居民住院补偿比例:一级医疗机构80%,二级医疗机构65%,三级医疗机构50%。 

居民住院补偿封顶线:一个医保年度内累计获得最高的补偿金额为6万元,超封顶以后部分统一按20%补偿。即住院实际补偿达到6万元,目录内费用超过15万元以上部分统一按20%补偿。

持社会保障卡怎样看病? 

首先,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据,其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和医疗机构门急诊病历,第三,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用,最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。

持社会保障卡就医门(急)诊诊疗费怎么报销?

持社会保障卡就医挂号时,门(急)诊诊疗费由原累加后按比例支付,调整为由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。

参保人员就医是否必须带社会保障卡?

是的。参保人员到定点医疗机构就医时,必须带上社会保障卡。

参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销? 

如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。


6.jpg

如何读懂实时结算收费票据?

参保人员持社会保障卡结算医疗费用后,定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据。收费票据除定制内容外,还打印有本次参保人员医疗费用结算结果。

“其中医疗保险范围内金额”指本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额。 

“本次医疗保险基金支付”指按政策规定,根据参保人员身份及本年度发生费用累计情况,对本次医疗保险范围内金额进行分解后,应由医疗保险基金给与支付的费用总额。

“本次个人负担”指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额,包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额。

“本次个人现金支付金额”即需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额。

“本年度门诊大额医疗互助资金累计支付”指一个自然年度内,医疗保险门诊大额医疗。

社会保障卡内的信息到哪儿进行查询? 

(1)可到社会保障卡服务网点查询。 

(2)也可到设置在社会保障卡服务网点、定点医疗机构的社会保障卡自助服务终端机(电子触摸屏)上进行自助查询,查询时密码为本人身份证号后六位。

社会保障卡丢失后怎么处理?

应先进行预挂失。预挂失有两种方式:

(1)可持本人身份证到社会保障卡服务网点进行书面预挂失。

(2)也可在社会保障卡自助服务终端机上进行自助预挂失。

预挂失的有效期是多少天?

预挂失的有效时间为10天,超过有效时限自动解挂。

能否撤销预挂失?

如果在预挂失有效期内找回社会保障卡,急需看病就医的,可持本人身份证到社会保障卡服务网点办理撤销预挂失手续。


如何办理正式挂失与补卡? 

答:持卡人确认遗失的社会保障卡无法找回后,须持本人身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失,同时办理补卡手续。15个工作日后,申请补卡人持本人身份证和《领卡证明》到申办地社会保障卡服务网点领取新的社会保障卡。



手机网站

关注公众号

咨询热线:010-66130193 010-51901726

手机号码:13683225558

在线客服:63118283(郭老师)2284705168(常老师)

公司地址:北京西城区西直门南大街成铭大厦C-1606

实用工具

社保网上办事平台    北京市人社局    证书驱动下载

社保缴费计算器       个人社保查询     个税计算器

Copyright©2015-2016 北京鼎金鼎企业管理有限公司 版权所有. 京ICP备12004419号 京公网安备110102006010